Итоги деятельности за 2023 год
Доклад «Итоги деятельности ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ»
за 2023 год и задачи на 2024 год
_______________________________________________________________
СЛАЙД 1. Хәерле кон, хөрмәтле коллегалар!
Добрый день, уважаемый Марсель Мансурович, члены Президиума, наши почетные гости, коллеги!
Сегодня мы подводим итоги работы Чистопольской ЦРБ за 2023 год. Обсудим результаты, остановимся на проблемах, путях решения. Наметим планы на предстоящий период.
В Президиуме
Министр здравоохранения Республики Татарстан – Миннуллин Марсель Мансурович
Руководитель исполнительного комитета Чистопольского муниципального района – Эдуард Рустамович Хасанов
Главный врач ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ» - Шавалиев Рафаэль Фирнаялович
В Зале совещания присутствуют
1.Заместитель руководителя исполнительного комитета по социальным вопросам – Галина Юрьевна Задворнова
2.Начальнак Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РТ в Чистопольском, Спасском районах – Флюра Салимовна Хайруллина
3.Директор Чистопольского медицинского училища – Наиля Сайфуловна Лазарева
4.Директор филиала «Фонда ОМС РТ» №7 в г. Чистополе – Ахат Ситдикович Хафизов
5.Заведующая аптечной сетью «Таттехмедфарм» - Зайтуна Миначевна Мингулова
6.Руководители структурных подразделений, сотрудники Чистопольской центральной районной больницы
7.Приглашены телевидение «Чистополь», редакция газеты «Чистопольские известия»
СЛАЙД 2 Повестка итогового больничного совета:
Планируемое время проведения 1 час 20 минут без перерыва
1. Доклад об итогах деятельности медицинской организации – 30 минут.
2. Выступление и.о. заместителя главного врача по КЭР Аввакумова Ангелина Сергеевна - Внедрение практических рекомендаций Росздравнадзора – 10 минут.
3.О работе сельских участков доложит Врач общей практики - Ландыш Абдрахмановна Мерсияпова – 10 минут
4.Об итогах работы с куратором за 2023 год Главный врач ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» - Шавалиев Рафаэль Фирнаялович
5. Слово руководителю исполнительного комитета Чистопольского муниципального района Эдуарду Рустамовичу Хасанову
6. Итоги работы ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ» за 2023 год Министр здравоохранения Республики Татарстан Марсель Мансурович Миннуллин
7. Награждение сотрудников ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ» по итогам 2023 года – 15 минут.
СЛАЙД 3 Уважаемый Марсель Мансурович, разрешите начать доклад?
В состав государственного автономного учреждения здравоохранения Чистопольская центральная районная больница входит 8 подразделений на территории города, а также Врачебная амбулатория в селе Каргали и 36 ФАП.
Основные направления нашей работы полностью соответствую реализации федеральных и региональных программ, политике Министерства здравоохранения Республики, Национальным проектам «Здравоохранение» и «Демография».
СЛАЙД 4 Показатель общей смертности населения Чистопольского района снижается на протяжении последних двух лет. В 2023 году он снизился на 2,6 % по отношению к 2022 году и составил 14,6 на 1 тыс.населения. За последние пять лет — это наименьший показатель.
СЛАЙД 5 В Чистопольском районе родилось 616 детей, это на 40 детей больше показателя 22 года. Показатель рождаемости составил 8,4 на 1 тысячу населения, что на 0,6 больше по сравнению с 2022 годом. Прирост небольшой, однако мы надеемся, что этот показатель будет стабильно увеличиваться.
СЛАЙД 6 Младенческая смертность по Чистопольскому району за 2023 года составила 3,4‰ это 2 случая, в 2022 году было 5 случаев, по Республике показатель составил 3.1‰.
В структуре причин младенческой смертности заболевания перинатального периода: 1 случай сердечная недостаточность с сопутствующем новообразование, 1один- синдром дыхательных расстройств на фоне глубокой незрелости плода.
СЛАЙД 7 Снижение смертности и увеличение рождаемости отразилось на естественной убыли населения. Показатель составил 6,2, это минус 462 человека. При этом наблюдается стабильная положительная динамика в течение последних 3-х лет.
СЛАЙД 8 В структуре показателя общей смертности по-прежнему преобладают болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни эндокринной системы.
СЛАЙД 9 Динамика смертности лиц трудоспособного возраста также имеет тенденцию к снижению за последние 4 года. Этот показатель остается выше среднеРеспубликанского и составляет 521,5 к 457,3 по РТ. Среди трудоспособных граждан уменьшились случаи смерти от болезней системы кровообращения, в том числе от острых сосудистых катастроф, от болезней пищеварения и дыхания. При этом отмечается увеличение смертности от внешних причин, при относительной стабильности показателя от Злокачественных новообразований.
СЛАЙД 10 В Чистопольском районе от Болезней системы кровообращения умерло 442 человека, показатель составил 600,4 на 100тыс.нас. Анализируя этот показатель, мы отмечаем, что имеется снижение в сравнении с доCOVIDным 2019 годом на 16%. В 2019 году этот показатель составлял715,7 на 100 тыс.населения.
И всё же, он выше среднеРеспубликанского показателя –498,0 на 100 тысяч населения, что требует детального, многофакторного анализа и принятия решений в первую очередь на уровне первичной медико-санитарной помощи.
СЛАЙД 11 Общий показатель смертности от новообразований составил 165,7 на 100 тысяч населения, это несколько выше, чем в 2022 году, но стабильно держится ниже среднего значения по Республике 175,7, что говорит об эффективность проводимой работы.
СЛАЙД 12 Работа с куратором помогает нам двигаться в направлении реализации задач по снижению смертности. Мы получаем организационную, методическую, практическую, кадровую поддержку, помощь по внедрению практических рекомендаций Росздравнадзора, телемедицинские консультации в режиме ВКС по пациентам из группы ВРД, реанимационным больным, «Зелёный коридор» для пациентов ЦРБ, работа с платформой Актион -360.
Есть необходимость в проведении телемедицинских консультаций амбулаторным пациентам в условиях поликлиники.
СЛАЙД 13 Мобильная поликлиника. Ещё один проект - поддержка Республики, который реализуется в Чистопольском районе с 2020 года. Прием ведут врачи-специалисты мобильного комплекса. Для удобства жителей Чистопольского района мобильный комплекс устанавливается поочередно в разных населенных пунктах и разных территориальных направлениях. Из маленьких деревень доставка пациентов осуществляется автотранспортом ЦРБ, таким образом, нам удается охватить специализированной консультативной и диагностической помощью максимальное количество нуждающихся. Показатели работы вы видите на экране.
Предлагаем развивать данный проект, расширить бригады врачей узкими специалистами по наиболее актуальным заболеваниям, в том числе по профилям отсутствующих в районе специалистов.
СЛАЙД 14 Одна из основных задач – исполнение установленных объемов Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению.
Плановое задание нами выполнено в полном объёме. На экране вы видите показатели работы стационара, амбулаторно-поликлинической помощи и станции скорой медицинской помощи.
СЛАЙД 15 Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара оказывается на базе многопрофильного стационара, Городской больницы №2, родильного дома. Всего пролечено 12 тыс. 960 пациентов, из них 2 975 иногородних, то есть примерно каждый 4 пациент поступают прежде всего, в функционирующие межрайонные центры это- Первичный сосудистый центр для больных с ОНМК, Травмцентр 2 уровня, перинатальный центр, центр – ХСН, а также по профилю хирургия
СЛАЙД 16 Основные показатели стационарной службы вы видите на экране. Оперативная активность возросла до 60%, госпитальная летальность снизилась до 2,3. Увеличивается количество плановых госпитализаций, в том числе групп ВРД и ОВРД
В регистре лиц Высокого Риска Декомпенсации находится порядка пяти тысяч человек. Стационарную помощь в условиях РКБ, в истекшем году, получили 470 пациентов, в условиях ЦРБ более 4-х тысяч пациентов ВРД и ОВРД.
СЛАЙД 17 Перинатальный центр на базе родильного дома работает на полную проектную мощность (63 койки). Всего в Чистопольском родильном доме прошло 727 родов, родилось 733 ребёнка, на 80 детей меньше в сравнении с периодом 2022г. (813 детей). Это связано со снижением рождаемости в целом по Республике.
Доля оперативных родов 39,6%.
Родовспоможение у иногородних за 2023 год составило 52% от общего количества принятых родов.
СЛАЙД 18 Доля преждевременных родов составила 3,7% от общего количества всех родов, что на 1,6% ниже 2022 года (5,3%).За 2023г 43 беременные были госпитализированы в перинатальный центр III уровня, согласно этапу маршрутизации и работе акушерско-информационной системе.
СЛАЙД 19 В палате интенсивной терапии оказана помощь 3 Трёхсот 8 восьмидесяти 7 семи новорожденным. На второй этап в ДРКБ и ДГБ г.Нижнекамска переведено 44 новорожденных это 11,3% от заболевших. В структуре преобладают заболевания перинатального периода: нарушение церебрального статуса, неонатальная желтуха, замедление роста и недостаточность питания.
СЛАЙД 20 С 2018 года служба родовспоможения района работает по направлению семейно-ориентированного подхода и политики поощрения и поддержки грудного вскармливания. Родильный дом сегодня обеспечивает психологическое благополучие матери посредством свободного доступа родственников по ее выбору во время родов.
С июля 2018 году успешно работают курсы дородовой подготовки «Мягкие роды». Общее количество охвата беременных Чистопольского района и прикрепленных составило 3 тысячи 400 посетителей.
СЛАЙД 21С 19 января 2023 года открыто после строительства новое приемно-диагностическое отделение. Отделение соответствует современным стандартам, укомплектовано диагностическим оборудованием для оказания экстренной и неотложной помощи. Всего за медицинской помощью обратилось 14 четырнадцать тысяч 907 девятьсот семь человек, госпитализировано в профильные отделения 8 восемь тысяч 220 двести двадцать пациентов.
Результаты первого года работы вы видите на экране.
СЛАЙД 22 В Травмцентре за 2023 год пролечено 1189 пациентов, из них после ДТП-131 пациент. Амбулаторную помощь после ДТП, в 2023 году получило 138 человек.
На ДТП с тяжелыми пациентами выезжает бригада с врачом реаниматологом. По всем тяжелым пациентам проходит совместная работа со специалистами куратора по линии Санавиации.
СЛАЙД 23 В отделении травматологии начаты оперативные вмешательства при переломах проксимального отдела бедра, пациенты пожилого и старческого возраста с переломами ПЭМ (проксимального эпиметафиза) бедренной кости оперируются в Чистопольской ЦРБ. Два врача обучены на рабочем месте в Травмцентре РКБ по установке эндопротезов. Внедрена в практику операция по установке биполярных протезов при переломе шейки бедренной кости пациентам пожилого и старческого возраста.
Освоена операция по остеосинтезу длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей у детей.
СЛАЙД 24 В Первичном сосудистом центре для больных с ОНМК было пролечено 1тысяча 206 двести шесть пациентов, 529 пятьсот девяносто девять из них пациенты прикреплённых районов согласно маршрутизации. Увеличивается количество пациентов, госпитализированных в терапевтическое окно. Достигнут самый высокий, за последние 10 лет, показатель тромболитической терапии (15,9% от ишемических инсультов).
Были направлены на долечивание 93 пациента с ОНМК трудоспособного и 39 пациентов старшего трудоспособного возраста.
СЛАЙД 25 В неврологическом отделении для больных с ОНМК в полном объеме организована работа по обеспечению пациентов с БСК лекарственными препаратами в соответствии с Регламентом, утвержденным приказом МЗ РТ. Выписка льготных рецептов осуществляется в день выписки из стационара.
На регулярной основе в ЦРБ проводятся совещания при участии представителей медицинских организаций из 7 прикреплённых районов Закамья. На рабочих совещаниях обсуждаются вопросы взаимодействия и проводятся клинические разборы по пациентам. Так же школы для врачей.
СЛАЙД 26 С сентября 2022 года организована работа межрайонного центра ХСН.
В стационаре центр функционирует на базе кардиологического отделения. В поликлинике открыт кабинет для пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Всего за 2023 год в стационаре пролечено 199 сто девяноста девять пациентов. В кабинете получили медицинскую помощь 303 триста три пациента.
СЛАЙД 27 Организация работы амбулаторно-поликлинической помощи.
Приоритетом государства становится амбулаторно-поликлиническая помощь - самый массовый вид медицинской помощи, которую получают около 80% всех пациентов. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в нескольких структурных подразделениях.
65 тысяч 465 человек прикреплённого населения обслуживаются по принципу участковости на 35 взрослых и 16 детских участках.
СЛАЙД 28 В работе по диспансеризации определенных групп взрослого населения, в ушедшем году были задействованы все службы Чистопольской ЦРБ. Осмотрено 18 700 пациентов, план выполнен на 100%. Среди выявленных заболеваний преобладают болезни системы кровообращения, ожирение, сахарный диабет.
(в 2022 г -15 474 пациента).
На диспансерном наблюдении состоит 21 тысяча 127 пациентов, что составляет 98, 7% от планового охвата.
Ведётся профилактическая работа, организованы школы для пациентов.
СЛАЙД 29 По распоряжению Раиса РТ, впервые в 2023 году, в рамках возрастной диспансеризации проходила промышленная диспансеризация. Нами осмотрено 1733 человека. Мы готовы проводить промышленную диспансеризацию, как на территории поликлиники, так и с выездом на предприятие, либо совместить осмотр по выбору работодателя.
Благодарим администрацию города за совместную работу. Приглашаем всех работодателей города приобщиться к этой программе. Предлагаем расширить данное направление.
СЛАЙД 30 В рамках национального проекта «Здравоохранение» - борьба с злокачественными новообразованиями создан Межрайонный центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) на базе поликлиники Чистопольской ЦРБ. Центр укомплектован 2 двумя врачами – онкологами, медицинскими сестрами, обслуживающие пациентов из 7 районов. Развернуто 4 койки дневного стационара,121 пациент получил химиотерапевтическое лечение, из прикрепленных районов принято 582 пациента. Выписано 194 рецепта по программе оказания амбулаторной помощи онкологическим больным.
СЛАЙД 31 В настоящее время на диспансерном учёте находится 2 две тысячи 686 человек. Активно, при диспансеризации и профилактических осмотрах, с диагнозом ЗНО выявили 260 человек.
СЛАЙД 32 С 1 июля 2023 года в поликлинике Чистополськой ЦРБ работает кабинет медико-психологического консультирования. Проводится работа с участниками боевых действий и членами их семей.
СЛАЙД 33 Центр кризисной беременности
В составе женской консультации с 2020 года полноценно функционирует кабинет медико-социальной правовой и юридической помощи женщинам (кабинет доабортного консультирования). С 9 января 2024 года на базе женской консультации организована работа межмуниципального «Центра кризисной беременности», обеспечивающего консультациями женщин в состоянии репродуктивного выбора 7 прикрепленных территорий.
СЛАЙД 34 13 января 2024, по нашей инициативе, организована встреча с главными врачами районов и акушер гинекологами Закамья по работе Центра кризисной беременности, организации маршрутизации женщин.
14 февраля 2024 года, при поддержке администрации города, прошёл круглый стол, посвящённый актуальным вопросам профилактики абортов и психологической поддержке беременных женщин. За «круглым столом» собрались Руководитель республиканского Центра Кризисной Беременности Светлана Владимировна Губайдуллина, вице-президент «Центра защиты материнства «Умиление» Аида Владимировна Фиогбе, заместитель главы администрации города по социальным вопросам Галина Юрьевна Задворнова, заместитель главного врача района по педиатрической помощи и родовспоможению Наталья Юрьевна Храмова, представители религиозных конфессий, культуры, образования, женщины города и района.
СЛАЙД 35 Сегодня мы можем отметить результаты работы центра за 2 месяца 2024 года, которые вы видите на экране. Ставим задачу сохранить полученные результаты.
СЛАЙД 36 Оказание медицинской помощи на селе.
Решение вопросов доступности оказания медицинской помощи сельским жителям остается одной из приоритетных задач в здравоохранении. Подробнее о работе сельских участков расскажет Врач общей практики Ландыш Абдрахмановна, со своей стороны отмечу, что все плановые задания выполняются.
Обновляется материально техническая база, так в 2023 году построены два ФАПа по модульной технологии в деревне Верхняя Кондрата и селе Юлдуз. На 2024 год запланирован капитальный ремонт ФАП в селе Ак Булатово.
СЛАЙД 37 На 01 января 2024 года в ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ» работают 1 335 сотрудника. Укомплектованность физическими лицами в целом по больнице составляет 74%,в том числе врачами – 47.
Трудоустроено 26 врачей, 15 из них это перерасчет пенсии возврат 100%, 3 целевика РКБ, 2 целевика Чистопольская ЦРБ, 5 молодых специалистов, 1 новый врач.
И всё же, врачи пенсионного возраста составляют 44%, около половина специалистов. Средний возраст врачей 56 лет.
СЛАЙД 38 Сегодня району остро требуется 16 врачебных специальностей, в физических лицах это около 36 человек.
СЛАЙД 39 Одним из рычагов для привлечения врачей, является реализуемая в Чистопольском районе Федеральные и региональные программы, такие как грант на улучшение жилищных условий. Всего с 2015 года получено грантов 18-ти врачами. Осуществляются выплаты, которые предусмотрел для нас Кабинет министров Республики Татарстан.
Администрацией Чистопольского муниципального района принята программа «Закрепление медицинских кадров и обеспечение их жильем на 2022-2026 года», по этой программе получили арендное жилье 4 врача-специалиста. 10 врачей-специалистов получают ежемесячные стимулирующие выплаты в размере 10 000тысячрублей.
С 2023 года принят порядок предоставления земельных участков в безвозмездное пользование, молодым специалистам работающим по основному месту работы в Чистопольской ЦРБ, с дальнейшей передачей в собственность.
СЛАЙД 40 Уважаемые коллеги!
На сегодняшний день оказание медицинской помощи невозможно без страхования профессиональной ответственности медицинского работника. Мотивация к повышению членства в Ассоциации медицинских работников Республики Татарстан – одна из ключевых задач по реализации концепции обеспечения безопасности и снижения риска медицинской деятельности.
В 2023 году Чистопольская ЦРБ стала ответственным за 5 курируемых районов по контролю развития этого направления. На текущий момент состоит в Ассоциации 348 врачей, работа продолжается.
СЛАЙД 41 Важным аспектом здравоохранения является цифровая трансформация отрасли.
На слайде представлены электронные медицинские услуги: запись на прием к врачу, вакцинацию, диспансеризацию, диагностические исследования. Создано 70 видов СЭМД в медицинской организации. 195 тысяч 300 электронных записей на прием к врачу, что составило 74% от всех записей на приём в 2023 году.
Все ФАПы и врачебная амбулатория подключены к информационной системе «Единый кардиолог».
СЛАЙД 42 Для обеспечения непрерывной работы в медицинских информационных системах планируем внедрить систему электронных заявок по QR коду на ремонт и обслуживание АРМов, а так же провести обновление материально-технической базы компьютерной оргтехники. Сотрудники ИТ отдела проходят повышение квалификации, тренинги.
Среди проблем можно выделить: частые перебои в работе программы из-за обновлений системы, нестабильное интернет соединения по сети ГИСТ РТ
СЛАЙД 43 В отчётном году закончен капитальный ремонт основного пятиэтажного здания стационара, вмонтировано оборудование и запущена работа в централизованном стерилизационном отделении на первом этаже.
Отремонтирован флюорографический кабинет Городской больницы №2 с установкой оборудования.
На основании Распоряжения кабинета министров выделено финансирование на продолжение капитального ремонта Двухэтажного терапевтического корпуса стационара ЦРБ. Работы ведутся. Марсель Мансурович, спасибо за поддержку.
СЛАЙД 44 Для нашего района остаётся актуальным тема строительства Детской больницы с инфекционным блоком для взрослых. Со стороны администрации района выделен земельный участок под строительство, проведены расчёты проектных мощностей подготовлена медико-техническое задание. Уважаемый Марсель Мансурович, просим поддержать нас в данном направлении.
А также для нас остается критически важным вопрос капитального ремонта кровли ряда зданий ЦРБ. (Род.дом, стоматология, поликлиника, флюорография, администрация) На сегодня протечка крыш нарушает работу подразделений, что влечёт за собой ещё больший материальный ущерб. Обращаемся к вам и просим решить вопрос капитального ремонта.
СЛАЙД 45 В отчётном году, по программе «Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Татарстан» было получено 37единиц медицинского оборудования. На средства, поступившие по Родовым сертификатам, закуплены операционный стол и стоматологическая установка в кабинет стоматолога Женской консультации.
СЛАЙД 46 Кроме того, была оказана материальная поддержка, помощь со стороны администрации и предприятий города. Каждому выражаю благодарность от себя лично, от имени коллектива нашего лечебного учреждения.
Пауза, показ видеоряда.
СЛАЙД 47 - ремонт двора административного корпуса. Администрация города, Алексеевскдорстрой, ООО «КЗТИ» Камский завод трубной изоляции руководитель Бобков, ОАО «Чистопольское предприятие тепловых сетей»
СЛАЙД 48 - оборудование Татнефть, Бетар – ремонт ГБ2
СЛАЙД 49 Основными приоритетными направлениями на 2024 год являются:
- Достижение прогнозных показателей по общей смертности. Снижение смертности населения трудоспособного возраста
- Снижение смертности от новообразований. Совершенствование работы центра Амбулаторно-онкологической помощи
- Развертывание паллиативных коек
- Совершенствование службы родовспоможения и детства. Развитие центра кризисной беременности. Межведомственное взаимодействие по контролю семей, находящихся в социально опасном положении
- Активная работа с администрацией города и руководителями предприятий по расширению программы промышленной диспансеризации
- Создание специального Колл центра по ДОГВН, ПМО, ДН на базе поликлиники
- Дальнейшее развитие кадровой политики совместно с куратором и администрацией Чистопольского муниципального района
- Внедрение отечественной системы добровольной сертификации Росздравнадзора. Финансовое обеспечение этого проекта
- Повышение удовлетворенности граждан качеством оказываемой медицинской помощи, снижение количества жалоб
СЛАЙД 50
Благодарю каждого сотрудника, каждого специалиста нашей команды за слаженную работу! Берегите себя и своих близких!