📑 «Настораживающие симптомы»: кардиолог Чистопольской ЦРБ - все о сердечной недостаточности
Что такое сердечная недостаточность, почему она возникает и как с ней справиться рассказала врач-кардиолог поликлиники Чистопольской ЦРБ Гузелия Николаевна Соболева.
️Что такое сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность – это заболевание, в основе которого лежит острое или хроническое повреждение сердечной мышцы (миокарда), в результате которого эффективность работы сердца снижается.
Это приводит к серьезным изменениям внутренней среды организма и постепенному нарушению работы многих органов и систем, так как они испытывают хроническое кислородное голодание.
️Наиболее частые причины сердечной недостаточности?
Повышенное артериальное давление.
Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.
Пороки клапанов сердца.
Сахарный диабет.
Чрезмерное употребление алкоголя
Ожирение
Что происходит?
Все эти факторы приводят к тому, что сердце увеличивается в размерах, плохо сокращается и хуже перекачивает кровь.
Клинические проявления хронической сердечной недостаточности
1)Слабость и Утомляемость
Поскольку при сердечной недостаточности мышцы не получают достаточного количества крови и кислорода, больные даже после полноценного ночного сна могут чувствовать себя утомленными. Нагрузки, которые раньше переносились хорошо, теперь вызывают чувство усталости (желание посидеть или полежать). Требуется дополнительный дневной отдых.
2)Отеки - часто отеки появляются симметрично на нижних конечностях, обычно усиливаются в конце дня.
️ВАЖНО! Избыточное накопление жидкости в организме при сердечной недостаточности оценивают по увеличению массы тела.
Увеличению массы тела на 1 кг соответствует задержка 1 литра жидкости
! Пациент с сердечной недостаточностью должен взвешиваться каждый день и записывать свой вес.
3)Сердцебиение
Появляется ощущение сердцебиения – сердце «выскакивает из груди».
Пульс становится частым, слабого наполнения, возможно неритмичным.
Становится трудно его подсчитать.
Диагностика сердечной недостаточности
Врач подробно расспросит Вас об истории вашего заболевания и жалобах. После этого он проведет физическое обследование (измерит давление, послушает сердце и легкие, смотрит состояние кожи и подкожно- жировой клетчатки и т. д.).
Затем будут назначены инструментальные и лабораторные исследования.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) Это исследование поможет определить наличие у вас нарушений ритма сердца и наличие ишемических повреждений сердечной мышцы.
- Эхокардиография(ЭхоКГ) Это метод ультразвукового исследования сердца. Он позволяет выявлять структурные нарушения сердечной мышцы и состояние клапанов сердца. Также с помощью этого метода определяют размеры камер сердца и скорость потоков крови между камерами.
- Проба с физической нагрузкой Это электрокардиографическое исследование на фоне контролируемой физической нагрузки. В качестве физической нагрузки используется бег на специальной дорожке (тредмил) или велосипед. С помощью этого исследования выявляются скрытые нарушения кровоснабжения миокарда, которые не проявляются в покое.
Лабораторные исследования
Липидный профиль - поможет определить количество «плохого» холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и «хорошего» холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП
Общий анализ крови – он позволит выявить наличие анемии.
Биохимический анализ крови –по нему можно определить наличие нарушения функции печени и почек
Уровень мозгового натрийуретического пептида крови поможет вашему лечащему врачу убедиться в наличии у вас сердечной недостаточности.
️Ваша роль:
Не стесняйтесь выяснять все возникающие у вас вопросы и опасения у медицинской сестры и врача.
Перед каждым посещением врача или беседой с медицинской сестрой составьте список вопросов, которые Вы хотели бы задать. Возможно, на приеме Вам трудно будет сосредоточиться и вспомнить все, что вас интересовало.
4 элемента лечения сердечной недостаточности
Диета
Упражнения
Медикаменты
Мероприятия по изменению образа жизни
Ваша роль в борьбе с болезнью
Не используйте препараты, о которых вы узнали из рекламы или со слов знакомых. Они могут нанести существенный урон не только вашему кошельку, но и здоровью.
Постарайтесь максимально понять причины и следствия вашего заболевания и методы лечения.
Вы и ваш врач, а также медицинская сестра должны стать партнерами в деле борьбы за ваше здоровье.
Не стесняйтесь выяснять все возникающие у вас вопросы и опасения у медицинской сестры и врача
Перед каждым посещением врача составьте список вопросов, которые Вы хотели бы задать.
Взвешивайтесь каждый день и записывайте вес ежедневно
Диета для больных сердечной недостаточностью
Пища должна быть калорийной, легко усваиваться, с достаточным содержанием витаминов, белка.
Ограничение потребления жидкости менее 1,5 литров необходимо при декомпенсации сердечной недостаточности. В обычных ситуациях не рекомендуется употреблять более 2 литров жидкости в сутки.
Употребление алкоголя строго запрещено больным с алкогольной кардиопатией. Остальным можно употреблять небольшие дозы алкоголя (например, бокал вина или 50 мл более крепких напитков).
Физические нагрузки
Основной вид физической нагрузки при сердечной недостаточности – это аэробные физические нагрузки: Ходьба, занятия на велотренажере.
Этот тип упражнений укрепляет сердце и легкие и улучшает способность организма использовать кислород. Перед началом аэробных упражнений и в конце занятия применяются упражнения на гибкость, которые включают медленное растягивание мышц и движения в суставах.
️Общие правила медикаментозного лечения
• Не пропускайте прием препаратов, если Вы хорошо себя чувствуете!
• Для того чтобы сохранить хорошее самочувствие при сердечной недостаточности, большинство препаратов надо принимать постоянно!
• Прекращение приема лекарств может принести вред Вашему здоровью!
Если Вы все-таки пропустили прием препарата, вслед за этим никогда не принимайте две дозы сразу!
Не экономьте и не растягивайте прием препаратов на более долгий срок, уменьшая дозу. Вы должны принимать дозы, которые оказывают наибольший эффект
Ведите «Дневник самоконтроля пациента с сердечной недостаточностью».
Внесите в «Дневник» полный перечень препаратов, которые Вы принимаете, с указанием доз и времени приема. Большинство препаратов надо принимать постоянно!
Как Вы можете улучшить пользу качество медикаментозной терапии?
Периодически задавайте себе вопросы
Можете ли Вы принимать препараты утром?
Должны ли Вы принимать препараты вместе с пищей или на голодный желудок?
Точно ли Вы следуете предписаниям врача?
Знаете ли Вы, какие препараты принимаете?
Если у Вас возникают сомнения по поводу получаемого лечения, свяжитесь с врачом или медицинской сестрой и уточните все вопросы